Pediatrie II

Clinica II Pediatrie cuprinde în structura sa compartimente de supraspecializare cu medici specialişti şi primari în următoarele domenii:
- Alergologie şi imunologie clinică
- Hepatologie
- Pneumologie

Oferta noastră de servicii medicale şi investigaţii cuprinde: elaborarea diagnosticului prin mijloace proprii, colaborări interdisciplinare şi cu laboratoare ale oraşului Iaşi.
Compartimentul de alergologie şi imunologie clinică / pneumologie:
- Prick test cutanat pentru depistarea sensibilizărilor.
- Dozare IgE nespecifice şi specifice.
- Imunogramă.
- Explorări funcţionale respiratorii.
- Ionogramă în lichidul transpirat.
- Bronhoscopie şi biopsie de mucoasă bronşică
- Explorări microbiologice în secreţii bronşice.
- Determinarea eozinofiliei nazale şi în secreţiile căilor respiratorii inferioare.
- Determinarea adenozindezaminazei serice şi în lichidul pleural pentru diagnosticarea tuberculozei.
- Biopsii musculo-cutanate.
- Investigaţii serologice pentru depistarea autoimunităţilor.
- Explorări serologice pentru depistarea infestării cu toxocara cannis.
- Tomografie computerizată pulmonară.
Diagnosticul în bolile reumatismale.

Aplicarea algoritmului de diagnostic în artropatiile cronice din care putem satisface:
- Diagnosticul şi încadrarea prin forme clinice de severitate a artritei reumatoide juvenile.
- Investigaţii pentru artrite reactive infecţioase şi prin stimularea antigeniucă repetată (postvaccinare).
- Artroscopii şi biopsii de sinovială pentru tehnici artroscopice.
- Echografii articulare.
- Explorări scintigrafice, CT, RMN.
- Terapie prin biostimulare Laser.

Osteodensitometrie: studiul densităţii osoase în boli inflamatorii cronice, boli de metabolism, sindromul de malabsorbţie, boli genetice etc.
Compartimentul de hepatologie:
- Teste complete de funcţionalitate hepatică.
- Investigaţii etiologice virusologice – VHB, VHC, HIV, CMC, Toxoplasmă.
- Teste pentru depistarea bolilor hepatice metabolice (ceruloplasmină, cupremie, lipide totale, colesterol, lipidogramă, medulogramă.
- Viremia.
- Echografie hepato-renală, scintigrafie hepatică, echo doppler hepatic.
- Investigaţii histopatologice hepatice.
- Spleno-portografie.
- Teste imunologice pentru boli autoimune hepatice.

Activitatea Clinicii II Pediatrie se particularizează prin:
- Este centru de desfăşurare a Programelor Naţionale de profilaxie şi tratament în astmul bronşic la copil şi imunodeficienţe congenitale sau dobândite.
- Este centrul de iniţiere a terapiei antivirale în hepatitele cronice şi de recomandare al tratamentului antiviral în ciroze. Este sediul de desfăşurare a Programului Naţional de tratament al hepatitelor cronice.
- Face parte din Programul de studiu al bolilor reumatismale cronice şi terapia cu agenţi biologici.

Înfiinţată în anul 1995 sub denumirea de Secţia Gastroenterologie, în 1999 este denumită Clinica a V-a Pediatrie-Gastroenterologie.

Specificul clinicii este exclusiv gastroenterologie, destinat pacienţilor cu suferinţe digestive din judeţul Iaşi precum şi din celelalte judeţe ale Moldovei.

Se tratează:
- boli esofagiene (reflux gastro-esofagian, esofagite);
- gastrite;
- ulcere (gastrice, duodenale);
- rectocolite;
- boli inflamatorii intestinale (colită ulcero-hemoragică, boala Crohn);
- sindrom de malabsorbţie;
- tulburări de creştere;

Patologia tratată:
1. anemii severe de diverse etiologii: aplastică, hemolitice, congenitale, dobândite
2. sindroame mielodisplazice şi stări preleucemice
3. patologia coagulării (purpure trombocitopenice + trombocitopenii), hemofilii, boala Willebrand, alte deficienţe congenitale ale factorilor;
4. histiocitoza Langerhans, histiocitoze maligne
5. leucemii acute şi cronice, limfoame hodgkiniene
6. tumori ale SNC
7. neuroblastoame, nefroblastoame, hepatoblastoame, tumori osoase (osteosarcom, condrosarcoame, Ewing, fibrosarcoame), tumori ţesuturi moi (rabdomiosarcom, PNET, hemangiopericitoame)

Capacitatea acestei secţii clinice supraspecializate asigură asistenţă hemato-oncologică pentru copiii de vârstă sub 18 ani din toate judeţele Moldovei, fiind singura capacitate de profil care poate efectua terapii multimodale (radio, chimio, chirurgie) şi care dispune de capacităţi de investigaţie cu o bogată experienţă în citohematologie, histopatologie, imunologie în colaborare cu alte instituţii.
1. Stabilirea diagnosticului în cazul entităţilor de mai sus prin mijloace clinice, paraclinice de laborator (biopuncţii osoase, medulare, lombară şi de organ) în echipă cu serviciile de chirurgie, histopatologie, laborator (hemato, biochimice, bacteriologice, imunologice) precum şi de imagistică medicală (radio, CT, RMN, echo, laboratorul de izotopi).
2. Asigurarea terapiei specifice
- terapie suportivă: transfuzii de masă eritrocitară, unităţi trombocitare, plasmă, crioprecipitate etc.
- chimioterapie administrată i.v. pe pompe sau injectomate şi cu determinări în cazul unor citostatice (metotrexatenie şi ajustarea dozelor de acid folinic).
- terapia durerii etapizată (administrări intravenoase de morfinice pe pompă sau injectomat).
3. Asigurarea terapiei complexe pentru combaterea efectelor secundare ale chimioterapiei: neutropenii severe, febrile, infecţii sistemice prin factori de creştere leucocitari şi antibioterapie pe date bacteriologice rezultate din culturi. Asigurarea monitorizării cardiace, ppO2, TA (aparatura Siemens), necesare supravegherii bolnavului cu stare critică.
4. Alimentaţie exclusiv parenterală sau parenteral-orală în cazurile în care se impune.
5. Terapie paliativă: durere, suport psihologic etc.
6. Terapie prin joc şi continuare parţială a şcolarizării pentru cei spitalizaţi îndelung (şcoala de spital funcţionează de 10 ani).

7. În planul activităţii didactice, studenţii în medicină, anul V, VI, medicii rezidenţi şi specialişti au posibilitatea achiziţiilor profesionale în acest profil hemato-oncologic prin cursuri, stagii, prezentări de cazuri clinice.
8. În planul cercetării numeroşi doctoranzi îşi desfăşoară activitatea pentru temele tezelor de doctorat, de profil hemato-oncologic pe toată durata stagiilor de 4 ani în această secţie.
9. Prin şeful de secţie şi alţi colaboratori ai săi s-a participat şi se participă cu rapoarte, comunicări, cazuri clinice la diverse manifestări ştiinţifice în ţară şi în străinătate.

Secţia ortopedie pediatrică are profilul de ortopedie şi traumatologie pediatrică, fiind inclus şi un compartiment pentru tratamentul arsurilor grave.
În cadrul secţiei se internează anual aproximativ 4200 de pacienţi, cu vârstele cuprinse între 0 şi 18 ani, efectuându-se în medie 700 de intervenţii chirurgicale, unele de o deosebită complexitate:
• Chirurgia de salvare a membrului în tumori osoase maligne

• Osteotomii de bazin pentru diverse afecţiuni (boala Perthes, luxaţia congenitală de şold, etc)

• Utilizarea fixatorului extern Ilizarov pentru alungirea osoasă, cura pseudartrozelor septice/aseptice, sechelele artritei septice de şold, sechelele tratamentului piciorului strâmb congenital

• Operaţii de corecţie a tuturor variantelor de picior strâmb congenital

• Osteosinteze pentru variate tipuri de fracturi
• Artroscopie diagnostică

În secţia noastră se desfaşoară de asemenea activităţi de învăţământ universitar şi postuniversitar.

Secţia dispune de o sală de operaţii modernă, dotată cu aparatură performantă: aparat mobil de radioscopie cu amplificator de strălucire, trusă de artroscopie şi chirurgie artroscopică, instrumentaţie Ilizarov.

În ultimii ani, secţia are competenţe lărgite datorate achiziţiei de aparatură medicală performantă (incubatoare cu sistem de monitorizare, aparate de ventilaţie artificială, aparate de anestezie, sisteme de monitorizare invazive).